給安省醫療管理層一點意見

     安省居民每次看完醫生都不知政府為他花了多少錢，因為醫生憑着病人的醫療保險卡(OHIP)可直接向政府索取酬勞，而病人對此毫不知情也不在意，久而久之，便會產生出一種錯覺，以為這些醫療服務都是免費的。其實，世間上哪有這麼便宜的事呢？我們所花掉的和醫生所賺到的全是納稅人的金錢，不存在免費午餐這回事。

     跟據統計，安省政府在2010/2011年的醫療支出一共是四百四十八億元，還在一直上升。各醫院的營運費佔了35.7%，支付醫生的診金數額佔了26.6%，餘數為藥物和其他護理支出。

     安省大約有一千三百萬居民，猶如一個大家庭，政府是個家長，納稅人是家庭成員之一，他們共同為這個家作出貢獻。假設沒有納稅人的錢來支付，老、幼，殘障者生起病來真不知往哪裡求助？反過來說，正在享受着免費醫療服務的人，如果毫無節制地隨便去看醫生，政府肯定會應付不來。

     怎樣才可使到病者有所節制，最簡單的方法是在他們每次看完醫生之後示出賬單，使他們知道花了納稅人多少金錢。年終時再把全年所花費之金額列清，讓使用者一目了然。除了一些麻木不仁的人之外，其他人看見這些刺眼的數字時，相信總會動容，往後或會再三考慮才看病。其實患上了小病，只需休息一兩天身體便可望復原，無需勞師動眾。人人抱此態度，醫藥支出肯定會大減。

     除了診金是項龐大支出之外，血液、糞尿測試、超聲波、CT掃描、核磁共振成像(MRI)等等昂貴的測試也是個非常沉重的負擔。醫生為了保證萬無一失，屢屢不顧成本替病人進行這類不一定需要的測試，結果證明多屬虛驚一場。在另一方面，病人因為沒有財政上的負擔，也隨便聽從醫生的指示：測試這，測試那。這樣做法幾乎已成為安省醫療不變的程序，有重新考慮的必要？

     吸煙致癌幾乎是人所共知的常識，居然有人執迷不悟地長期吸食。政府一直在規勸他們去掉這個惡習，並向煙商抽重稅，以增加煙民之負擔。可惜成效不大，香煙仍到處有出售，煙民照買照吸，視死如歸。既然如此，政府為何仍要負起責任去照顧那些已被證明吸煙致癌的患者呢？

     長期飲酒過量的遺害也不亞於吸煙。很多患上嚴重腸胃病和肝癌的人都是因為不節制飲酒而致的。如果證明他們起病原因與此有關的話，政府也可理直氣壯地要求病者自付一切醫療費用。只有這樣做才可望產生阻嚇作用。

     安省財政屢年出現赤字，龐大之醫藥費支出是主要原因之一。如把以上建議付之實行，可望有助於節省財源。

     黄啓樟 2013/6/12
     2013/6/20 加拿大商報